Czy ubezpieczenie zdrowotne jest obowiązkowe? Sprawdź różne opcje!

Ubezpieczenie zdrowotne umożliwia korzystanie ze świadczeń zdrowotnych. Obejmuje zarówno profilaktykę, jak też leczenie w razie zachorowań. Jest obowiązkowe, ale można wykupić dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne. Dowiedz się, jakie są konsekwencje nie posiadania go. Czym różni się ubezpieczenie zdrowotne od chorobowego? Ile kosztuje? Zobacz przygotowany przez nas artykuł i uzupełnij swoją wiedzę.

Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego — z czym się wiąże?

W Polsce ubezpieczenie zdrowotne jest obowiązkowe. Korzystanie z usług opieki zdrowotnej finansowane jest ze środków publicznych. Szczegółowy zakres usług i warunki opisane są w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej. Instytucją powołaną do zajmowania się tym obszarem jest Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ).

Do ubezpieczenia może zgłosić cię np. pracodawca, urząd pracy lub szkoła. Jeśli prowadzisz własną działalność gospodarczą, musisz sam się zgłosić do placówki. Zgłoszenie członka rodziny (który nie odprowadza składek) do ubezpieczenia zdrowotnego swojemu pracodawcy jest także obowiązkowe, przy czym nie płacisz za to dodatkowo. Za niepoinformowanie za to grozi kara grzywny.

Kto nie podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego?

Są to:

1. osoby mieszkające w Polsce i nie objętej polskim lub unijnym obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego,
2. osoby nieubezpieczone w pracy, przez uczelnię bądź pracującego członka rodziny,
3. wolontariusze.

Mogą oni jednak wykupić dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne. Wystarczy podpisać indywidualną umowę z NFZ, by korzystać z darmowej służby zdrowia. Konsekwencje braku ubezpieczenia zdrowotnego wiążą się z kosztami opieki zdrowotnej i to poważnymi. W takiej sytuacji musisz płacić za każdą pomoc lekarską, wizytę w szpitalu. Szczególnie obciążające portfel są badania diagnostyczne i operacje.

Jak sprawdzić ubezpieczenie zdrowotne?

Możesz sprawdzić, czy jesteś ubezpieczony kilkoma drogami:

1. Udając się do pielęgniarki lub lekarza NFZ i pytając, czy widniejesz w systemie jako ubezpieczony (wtedy wyświetlasz się na zielono). Jeśli wiesz, że powinieneś być ubezpieczony — jako pracownik — a nie jesteś, zgłoś to pracodawcy. Emeryci, renciści, uczniowie i studenci z kolei muszą udać się do placówki ZUS z dokumentami dowodzącymi posiadanie ubezpieczenia. Może się okazać, że wkradł się jakiś błąd lub ktoś nie wpisał cię na listę przez niedopatrzenie.
2. Swój status możesz również skontrolować na stronie internetowej ZUS—u.
3. Zakładając konto na stronie Zintegrowanego Informatora Pacjenta.

Ubezpieczenie zdrowotne a chorobowe — czym się różnią?

Ubezpieczenie zdrowotne zakłada opiekę lekarską w ramach profilaktyki lub leczenia. Ubezpieczenie chorobowe z kolei uprawnia cię do otrzymywania chorobowego lub zasiłku na wypadek choroby lub macierzyństwa i tacierzyństwa. W takich sytuacjach dostajesz wynagrodzenie mimo tego, że nie pracujesz. Przy czym twoja czasowa niezdolność do pracy musi być poświadczona przez lekarza.

Dobrze jest wiedzieć, że chorobowe wypłaca pracodawca. Zasiłek jednak przyznaje ZUS. Chorobowe zwykle wynosi 80% wynagrodzenia, a 100% — kiedy kobieta jest w ciąży, doszło do wypadku w drodze do i z pracy, a także wtedy, gdy badania i pobyt w szpitalu powiązane są z pobieraniem szpiku bądź oddaniem narządów.

Ile kosztuje ubezpieczenie zdrowotne?

Podstawa wymiaru składek na ubezpieczenia zdrowotne wynosi 75% przeciętnego wynagrodzenia, jakie ustala GUS w kwartale poprzedniego roku. W 2020 roku było to 4242,38 zł, czyli: 75% x 5656,51 zł. Przedsiębiorcy opłacają 9% procent wartości tej kwoty. Możesz nawet nie odczuwać tego, że pracodawca odprowadza za ciebie składki na ubezpieczenie zdrowotne. Warto wiedzieć, że przerwa w ciągłości ubezpieczenia zdrowotnego skutkuje narastaniem długu w NFZ. Będziesz musiał go wyrównać w momencie zgłoszenia do ubezpieczenia.